Fuzyform aneurism in the structure of cerebral arterial aneurism

Abstract

Мета роботи – вивчити поширеність фузиформних аневризм (ФА) серед артеріальних аневризм судин головного мозку та їх структуру.

Матеріали та методи. Проаналізовано дані 1650 хворих з артеріальними аневризмами судин головного мозку за період із січня 2007р. до грудня 2017р. У 79 хворих були ФА, з них у одного – 2 ФА. Серед хворих було 43 (54,4 %) чоловіки та 36 (45,6 %) жінок віком від 14 до 74 років. Більше половини (53 %) пацієнтів були молодше 50 років. Аневризми первинно виявлено за даними методів нейровізуалізації (спіральної комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії). Усім хворим проводили селективну церебральну ангіографію.

Результати. Встановлено, що ФА трапляються рідше, ніж інші артеріальні аневризми. У нашому дослідженні – у 4,78 % випадків. Фузиформні аневризми частіше локалізувались у вертебробазилярному басейні – 41 випадок (51,25 %), ніж у каротидному – 39 (48,75 %). Найчастіше ФА локалізувалася в сегментах основної (п = 30), внутрішньої сонної (п = 17) та середньої мозкової (п = 14) артерій, рідше – в сегментах хребтової (п = 6), задньої мозкової (п = 5), передньої мозкової (п = 7), задньої сполучної (п = 1) артерій. У 65 (82,4 %) випадках ФА виявлено як самостійну патологію, у 10 (12,6 %) – разом з мішкоподібними аневризмами. У 4 (5 %) хворих виявлено екстракраніальні стенози судин в інших басейнах.

Висновки. Фузиформні аневризми – рідкісне захворювання судин головного мозку. Частіше бувають самостійними, рідше поєднуються з мішкоподібними аневризмами та стенозами судин головного мозку. ФА частіше виявляються у осіб середнього віку (48-65 років), переважають в особи чоловічої статі. Найбільш частою їх локалізацією є основна артерія (37,5 %) та внутрішня сонна артерія (21,25 %).